10月24日上午，在中南大学湘雅二医院桂林医院副院长、麻醉专家曹丽君的大力支持与多学科团队紧密协作下，团队为患者唐女士（化名）顺利实施了神经导航下颅内病灶切除术。手术中，麻醉科团队创新性地应用了非插管保留自主呼吸全身麻醉技术，精准地完成了高难度的“术中唤醒”——在唐女士大脑部分暴露的状态下，她不仅能够自主呼吸，还能清晰地回应医生指令、准确地完成肢体动作。这是医院首例保留自主呼吸的非插管全麻开颅手术，不仅标志着麻醉科精准麻醉技术迈上了新台阶，也充分展现了医院多学科协作诊疗模式的强大实力。

　　据了解，患者唐女士因患有右侧中央前回低级别胶质瘤，到桂林医院神经外科寻求治疗。由于肿瘤毗邻大脑关键功能区，手术必须在“术中唤醒”患者的状态下，精确划定肿瘤切除的“安全边界”，在彻底切除病灶的同时，最大限度地保护神经功能。要实现这一目标，无疑对医院的综合实力提出了极高要求。为此，神经外科迅速启动了多学科协作机制，组织神经内科、麻醉科、手术室、重症医学科、康复医学科等专家进行全院大会诊。专家团队围绕手术定位、麻醉风险、术后监护及早期康复等核心议题进行了深入探讨，最终共同制定了以“非插管保留自主呼吸全麻+术中精准唤醒”为核心的手术方案，为患者的生命安全与功能恢复构筑了坚实防线。曹丽君副院长带领麻醉科团队为患者实施精准麻醉患者在全麻非插管状态下清醒配合，为医生精准切除病灶提供实时反馈手术当天，进程环环相扣。神经外科团队率先在头皮局部麻醉下，高效完成了手术切口和骨瓣的铣开。随后进入最为关键的脑膜浸润麻醉与术中唤醒阶段，在副院长曹丽君的带领下，麻醉科执行副主任崔宇龙、行政副主任陈献珍等专家精准调控麻醉深度，在严密监护患者生命体征的同时，平稳地逐步将其唤醒，并通过实时沟通，引导她顺利完成语言应答、肢体活动等指令，为神经外科团队精准识别大脑功能区提供了定位依据。在此基础上，神经外科团队进一步结合术中电生理监测，明确患者中央沟及皮层功能区范围，最终通过大脑非功能区造瘘入路，成功实现了肿瘤的最大化安全切除。在整个肿瘤切除过程中，唐女士始终保持着清醒状态与通畅的自主呼吸，未发生术中疼痛或癫痫等不良反应。手术结束后，患者迅速苏醒。经初步评估，其肢体活动能力和语言功能与术前完全一致，恢复情况良好。患者术后快速苏醒。

　　此次手术的成功，既展现了麻醉科在“精准麻醉”领域的突破——通过非插管保留自主呼吸技术降低风险，并通过精准唤醒为手术护航；也证明了神经外科在精准切除颅内病灶方面的高超技艺。同时，手术室护理团队的密切配合与多学科团队的无间协作，同样是成功的基石。医院领导的统筹支持与全院上下的联动，为此类高难度手术的开展提供了坚实保障，也为医院未来应对更多复杂手术积累了宝贵经验。