近日，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科团队依托湘雅二医院本部优质资源，成功为一名86岁、合并多种基础病的高危患者植入无导线起搏器，让老人重获“心”希望。

此次接受手术的患者李奶奶（化名）今年86岁，已有25年高血压病史，长期合并冠心病、高血压性心脏病、全身多处动脉粥样硬化等多种慢性病，心脏基础条件极差。近三年来，患者反复出现无明显诱因的头晕、站立不稳、晕厥及恶心呕吐等症状，生活质量严重下降。近期，她的病情进一步加重，全身持续乏力，家人紧急将其送医。

入院检查显示，患者存在窦性心动过缓、二度Ⅱ型房室传导阻滞，最低心率仅53次/分。24小时动态心电图提示患者多类型房室传导阻滞、交界性逸搏，最长R-R间期达到2.559秒，随时可能发生心搏骤停甚至心源性猝死，药物保守治疗已经无法控制病情。

考虑到患者超高龄、多病共存且血管条件差，手术风险极高、难度极大。为了最大程度保障安全，心血管内科团队立即组织多学科讨论，并紧急对接湘雅二医院本部寻求高端技术支持。湘雅二医院本部迅速响应，刘启明教授随即从长沙赶到桂林医院，计划为患者实施高难度无导线起搏器植入术。

抵达桂林医院后，刘启明教授立刻投入术前评估，结合患者高龄和复杂病情，制定了个体化的精细手术方案。手术在局部麻醉下微创进行，由陈小曼博士、蒋小菊副主任及心血管内科团队全程监护。术中穿刺精准、电极定位精细，无导线起搏器植入稳固，团队配合默契，整台手术过程平稳高效。无导线起搏器成功激活的瞬间，患者心律立即恢复整齐稳定，心率回归正常范围，术中无任何不适。

　　术后，刘启明教授不仅深入病房查看患者，还为科室的疑难心律失常病例提供了诊疗建议。他耐心安抚家属情绪，详细讲解康复注意事项，用精湛医术和仁心守护患者“心”健康。患者及家属对刘启明教授跨城驰援，以及桂林医院心血管内科团队的精心救治深表感谢。

此次高难度手术的成功，充分体现了湘雅优质医疗资源下沉、两院紧密联动、高效协同的优势，也印证了桂林医院心血管内科在高龄、高危、复杂心律失常等危重心血管疾病救治中的过硬实力。

未来，桂林医院心血管内科将继续依托湘雅二医院本部的雄厚技术力量，精进心律失常介入诊疗技术，提升急危重症救治能力，用更精湛的技术和更优质的服务，守护桂北地区百姓的心脏健康。

科室介绍 

中南大学湘雅二医院心血管内科是首批国家卫健委临床重点专科，也是卫健委临床心血管药物试验基地、湖南省心血管疾病现代临床医疗技术研究中心、湖南省心血管病介入诊疗中心、湖南省介入治疗质控中心。1985年建立了湖南省第一个专业心导管室，同时拥有国家卫健委三大心血管病介入诊疗培训基地（冠脉、先心、心电生理与起搏）。中南大学湘雅二医院心血管介入团队在“国之名医”——周胜华教授带领下组建了国内一流的三大心血管介入团队：由刘启明教授负责的心律失常介入团队、胡信群教授负责的冠心病介入团队以及方臻飞教授负责的结构性心脏病介入团队。在心血管疾病介入治疗领域先后完成了许多个国内、中南地区和湖南省的第一，如国内最早一批开展无导线起搏器植入、湖南省第一例抗心衰起搏器（CRT）、三维指导复杂心律失常射频消融、中南地区第一例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、湖南省第一例冠脉旋磨术、冠脉内超声、冠脉激光消蚀及震波球囊技术等。

目前中南大学湘雅二医院桂林医院已经形成由中南大学湘雅二医院心血管内科中青年骨干专家长期派驻以及一流团队定期指导帮扶的发展策略，实现了技术与管理上的同质化，将为广西、贵州以及湘南地区的心血管疾病患者提供国家级梯队的诊疗力量，高效、高质量地为老百姓的心血管健康保驾护航。

桂林医院心血管内科现有医、护、技团队50余人，叠彩院区设有40张普通病床，临桂院区设有40张普通病床及24张重症监护室床位，同时还拥有两间先进的心血管专科手术室。此外，科室还设有心功能室、心电图室，并配备了主动脉内球囊反搏仪（IABP）、体外膜肺氧合支持系统（ECMO）、运动平板、体外反搏仪等先进医疗设备，为患者的精准诊断和治疗提供了有力保障。

科室在开展基础治疗的同时，还可开展多项前沿技术，如三腔起搏器植入术（心脏同步化治疗）、埋藏式体内自动除颤仪（ICD）、经导管射频消融术、先心病封堵术、经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、无导线心脏永久起搏器植入术、经心尖二尖瓣缘对缘修复术（经心尖TEER）、复杂高危冠脉介入治疗（IVUS、高速冠状动脉内膜旋磨术、药物球囊PTCA、冲击波球囊PTCA），为桂、黔及湘南患者提供国家级的心血管健康保障。

通讯员　徐嘉璟　陈雅玲