突发心梗 年轻人更易猝死

　　工作压力大、加班熬夜、过量饮酒等因素导致的心肌梗死患者中，年轻人日渐增多。记者近日从南宁市各大医院了解到，在心脑血管疾病的病例中，二三十岁的年轻患者并不鲜见。303医院心血管内科主任赵子粼告诉记者，长期久坐、不良生活习惯是诱发年轻人心梗的主要原因。他提醒市民不要自恃年轻，过度透支自己的身体健康，平时应养成良好的生活习惯，不要长时间熬夜、醉酒

　　1、年轻人突发心梗更易致命

　　据了解，303医院目前正在开展一个全国先进项目，主要是针对亚健康人群的心肌梗塞病理及治疗研究。赵子粼称，原来他们主要是针对45岁以上人群开展研究，现在已经提前至20多岁。尽管心梗的发病高峰是60~70岁，但年轻患者的数量却在不断增加。

　　“全国最年轻的心梗患者为13岁，我们医院接诊最年轻的患者为16岁。”赵子粼分析，年轻人通常面临巨大的工作压力，为前途打拼经常体力透支，加上缺乏运动、饮食油腻、环境污染、吸烟等原因，心脏血管内膜受损，动脉粥样硬化斑块形成，这是发生心梗的基础。当面对一些突如其来的诱因（如持续熬夜、过度疲劳、酗酒）时，就会导致心、肺等脏器功能提前退化，突然出现血管闭塞、心肌梗死。

　　值得注意的是，年轻人发生心梗的风险性和致命性更高。赵子粼说，老年心梗患者通常有心绞痛病史，因为血管狭窄，可形成“侧支供血”。当血管狭窄导致心肌缺血时，较正常血管可通过侧支供血给狭窄血管，从而能发挥一点补偿作用。但年轻人首次发作心梗前，一般血管没有明显缺血预适应过程，因此心肌一缺血，就没有其他通路，所以更为致命。
 

　　2、发病后抢救速度是关键

　　急性心梗发作时，时间极其宝贵。一般来说，从发病起到接受介入治疗的时间应控制在90分钟之内，越早越好。“介入时间越短，后遗症越少。”赵子粼说，但实际上大部分心梗病人从发病到介入治疗的时间都被延迟了。

　　赵子粼介绍，从临床情况看，病人被延误的原因有：一是病人自己意识不强而延误了，不少患者发生胸闷、胸痛之后，自觉不严重，总想熬过去，而不是第一时间想到打120；二是病人被送去医院的路途上延误了；三是到医院后未能第一时间接受治疗，未能第一时间安排患者进导管室，有些情况则是患者筹不及医药费，或患者（家属）对医生不信任迟迟不敢下决定，导致医生不敢轻易决定手术。

　　“在速度这一方面，303医院是占有优势的。首先是我们的作风，一切讲究速度和效率，接到急诊我们必须5分钟内出车；其次我们的医护人员很专业，会在救护车上做好抽血等前期准备，以节约时间。”赵子粼说。

　　对于心梗病人，国际普遍认为黄金抢救时间为90分钟内，德国速度最快可达到46分钟，美国是86分钟，中国目前暂无统一数据，普遍在130分钟以上，但303医院目前在南宁是速度最快的医院，平均速度为83分钟。

　　3、引进免疫三氧技术介入治疗

　　免疫三氧治疗是目前临床最先进的生物调节疗法，被誉为“世界最安全的治疗手段”。赵子粼介绍，全国引进的第一台德国免疫三氧机是在广州，最初用来治疗肝炎，之后被骨科应用于椎间盘突出治疗，目前又被应用于治疗心脑血管病等疾病。303医院于5年前引进该设备用于血液治疗，是当初广西唯一引进的医院，可提高病人身体机体组织含氧量，使血管活血化瘀，促进血液流动，这对心脑血管病人改善心肌缺血缺氧，恢复精神和增强饮食等具有显著效果。

　　如今医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制，要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性，加强全民科普宣传力度。赵子粼认为，除了及时发现和介入治疗外，每年一次的体检更是预防的“王道”。通过体检，能及早发现身体是否存在高血压、糖尿病或高血脂等问题并及时治疗，这样才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件发生的风险。(记者 何秀)