灌阳县通过组建公立医院集团，紧紧围绕推进“健康灌阳”建设，全面整合县、乡、村三级医疗机构，推动“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”，打通'健康扶贫'最后一公里，让老百姓真正享受医改带来的福利。
　　今年78岁的蒋人富，是灌阳县黄关村的村民，去年6月份因为心脏不适，到黄关镇卫生院就诊时诊断为心律扩大。今年4月份再次发病，确诊为冠心病，需住院治疗。当记者见到她时，她住院已花费1600多元，按照当地医疗报销政策，蒋人富只需要支付250元左右。黄关镇卫生院院长郑荣江告诉记者，卫生院跟3家县级医院已经形成良好的上下联动关系，上级医院优秀学科专家会轮流到该院坐诊，目前该院已经有能力为冠心病、慢阻肺等4种典型重症慢性病患者提供医疗服务。
　　灌阳县黄关镇卫生院 院长 郑荣江：“我们公立医院集团成立以后，有三下沉，特别是技术、优质医疗资源下沉，对我们基层医疗服务机构，帮扶带有很好的提升。”  
　　去年，当地探索成立公立医院集团，整合全县3家县级公立医院、9家乡镇卫生院、138个村卫生室，打通了县域医疗资源自由流动的体制性“肠梗阻”，同时，向上与城市三甲医院结为医联体，三甲医院的专家在医院集团长期执业。
　　灌阳县公立医院集团院长 熊国军：“通过把三甲医院的专家请下来，我们就去年元月份率先在桂林市开展了心血管，脑血管的介入治疗，目前我们已经做了300多例，老百姓都不用去桂林了，然后他们的医疗费用负担也下来了。”
　　通过组建公立医院集团，去年1-9月，该县已对患有国家规定9种大病的贫困患者，83.82%实现在县域诊疗。从去年9月以来，该县已为贫困患者1570人次，提供9.6万元的支付补贴。除了对贫困人口实行一系列政策优惠外，该县还面向所有农村贫困人口推出健康体检包，只需门诊统筹支付100元可享受540元的11个体验项目。同时，灌阳县还在基层全面开展家庭医生签约服务，实行“点对点”包干，对该县建档立卡的6431户贫困户，23229名贫困人口实行全覆盖。
　　灌阳县黄关镇大倚村 村医 袁艳琼：“因病致贫的话，我们会随时跟他保持联系，像他的微信电话啊，反正一有时间我就会跟她在微信上聊天，像他这样就是我们管理的重点对象。”
　　村医在基层监控村民健康状况，遇到不能医治的再向上转诊，实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的合作模式，构建起分级诊疗制度。
　　灌阳县卫计局 局长 蒋增进：“原来的模式是，医疗机构希望抢病人 才能抢到收入，现在医保支付方式改革之后，变成了自己的成本了，已经打包在自己身上了。” 
　　医保基金支付方式的改革，恰恰倒逼全县公立医疗机构形成利益、责任的共同体，该县制定的“200+50+30”县、乡、村分级诊疗目录如果能真正落到实处，那老百姓的医疗负担就可以明显降下来。
　　灌阳县公立医院集团 院长 熊国军：“因病致贫，因病返贫的老百姓，如果我们真正把他们预防为主，让他们不生病，少生病，晚生病。那我们就可以把他可能造成的贫困堵在了前面。” 
　　灌阳县公立医院综合改革取得的成效，不仅在百姓中树立的口碑，也得到国务院办公厅的肯定。近日，国务院办公厅发布《关于对2017年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》，对各领域重大政策措施真抓实干、取得明显成效的单位予以督查激励。灌阳县公立医院综合改革被列入保障和改善民生方面真抓实干，成效明显的典型。