“全州县东山瑶族乡看病难”。2019年初，桂林市全州县东山瑶族乡的群众在民意调查中提出了意见。东山瑶族乡距离县城37公里，位于高寒山区，平均海拔870多米，医疗资源相对缺乏。针对群众反映的“看病难”问题，县委、县政府高度重视，积极组织医疗卫生相关部门深入实地走访调研。通过召开座谈会、发放问卷等多种形式收集群众意见，找准问题“病灶”，摸清“病因”，对症下药、综合施策，以“小切口”撬动“大变化”，不断优化偏远山区医疗服务，提升人民群众的健康获得感。

　　实施医疗对口支援，让群众看病不出乡。为切实解决东山瑶族乡群众“看病难”问题，在县卫生健康局的推动下，6月19日全州县妇幼保健院与东山瑶族乡卫生院签订对口支援协议，县妇幼保健院专家团队定期到东山瑶族乡卫生院开展业务培训、教学查房，选派妇产科、B超室、儿科等科室专家到该院进行对口支援帮扶，让群众在家门口就能享受县级医院优质诊疗服务。据统计，2018年该院门诊量59.2万元，住院人次388人次，2019年1～11月门诊量115.3万元，住院人次467人次，业务收入同比增长58%，就诊量和业务收入超出预期增长速度，有效缓解偏远山区群众“看病难”问题。

　　实施健康扶贫政策，让贫困户病有所医。一是县、乡、村三级联动，加大政策宣传力度，让“先诊疗后付费”、“一站式结算”、“198”等政策深入人心；二是组织家庭签约服务团队、驻村干部、帮扶责任人，逐户上门开展慢病筛查，跳出“患者办卡”的固有模式，主动下沉服务，解决了群众往返县城来回跑的交通费和慢性病确诊等问题。三是在医务人员极其不足的情况下，从卫生院安排了2名医务人员进驻村卫生室巡诊，填补了乡村医生缺少的空白，解决了影响1800余名群众方便就医问题。

　　实施家庭医生签约服务，主动做到“送医上门”。将家庭医生签约服务工作纳入基本公共卫生服务绩效考核，充分发挥各乡镇村卫生室的网底作用，指导东山瑶族乡卫生院初步形成了以辖区居民为服务对象，公共卫生服务团队为指导，乡村医生服务团队为服务主体的“划片包干、团队合作、责任到人”的服务模式，组建了3个卫生院专业技术指导团队，16个村卫生室服务团队，更好地为辖区居民提供更优质的基本公共卫生服务。截至11月底，东山瑶族乡常住人口27932人，已签约的人口数为16781人，签约率为60％，其中贫困户签约914户，3287人，贫困人口签约率达100%；重点人群签约7840人，重点人群签约率达60%。

（通讯员 唐思嘉、张玲、唐建新）