7月底，一位2023届甘肃西和籍免费医学生家长在人民网领导留言板称希望可以解约。甘肃省卫健委8月7日回复称：“请您劝说开导您的孩子按照国家有关政策要求，遵守双方签订的协议，信守承诺，尽快报到上岗，做出符合政策规定、符合人民群众期盼的正确选择，为满足我省农村人民群众医疗健康需求发挥应有作用。”（8月14日澎湃新闻）。
定向医学生，实际上就是国家免费培养的乡村医生，一般来说，以较低的分数进医科大学，毕业了就在基层服务6年。定向医学生之所以违约，主要是因为基层医生待遇和职业发展前景等问题。定向医学生在参加住院医师规范化培训期间或培训结束后拒绝履约的，应退还5年本科教育阶段和住院医师规范化培训期间已享受的培养培训费用及工资福利待遇经费，并按前述培养费用总额的2倍计算，一次性支付违约金。舆论分成明显两派——一方认为，当初享受了红利，现在就想简单地付个违约金走人，哪有这样的好事，人不能既要又要。另一方则认为，虽然违约行为不诚信，但是既然有违约金，为什么不能交违约金走人，既有规定，按合同办无可厚非。
定向医学生之所以违约，主要是因为基层医生待遇和职业发展前景等问题，2020年甘肃卫健委发文称，2010年以来，甘肃省共招录定向医学生5834名，累计毕业1638名，到岗履约1388名，计算可得，违约250人。定向医学生违约人数逐年增加，意味着违约收益和违约成本并不对等，整体来看，主要有三个典型诉求：一是希望可以进行地域流动，二是希望可以从乡镇向县级流动，三是继续升学要求解约。
定向协议是为你解决家乡的困境不是逃离困境的家乡。定向培养假如随意拿点违约金就可以，那和高考直接拿钱买分有什么区别。不想履约的医师又怎么能指望他能为病人服务。违约成本过高可能会阻挡报考，而提升待遇留人也受限于财力，这是个亟待解决的问题，而在尽量提高违约成本，靠待遇留人之外，不得不说，还有一点很重要，没点悲天悯人、救死扶伤的情怀，想讨巧上个免费医科大学的人，最好断了念想，免得浪费了国家资源。
（作者：欧远宁）
